Freies Kölner Aktionsbündnis

Beitritt

Wenn Sie Programm und Ziele der Kölner RaucherPartei unterstützen wollen, können Sie dies mit Ihrem Beitritt zu unserem Aktions-Bündnis - oder Ihre Stimmabgabe bei der Kommunalwahl 2009 deutlich machen.

Hier geht´s zur Online-Registrierung (Beitrittsformular); nach Absendung des Formulars erhalten Sie eine gesonderte Bestätigungs-eMail.

Eine Mitgliedschaft ist beitragsfrei. Für das Aufnahmeverfahren, ggf. Porto für Mitgliedschaftbestätigung und Parteiausweis eine einmalige Aufnahmegebühr von 3 Euro fällig.

Bitte benutzen Sie unsere Kontaktadresse, um Ihre Mitgliedschaft zu beantragen oder benutzen Sie nachstehendes Formular, das Sie markieren und an

„Kölner RaucherPartei“, c/o Scheuermühlenstr. 43, 51147 Köln

zusenden können. Oder einfach kopieren und per eMail einfügen, ausfüllen und an

Empfänger: Aktions-Bündnis „Kölner RaucherPartei“

Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschrift

Hiermit ermächtige ich das Kölner Aktions-Bündnis „Kölner RaucherPartei“ bis auf Widerruf, den von mir einmalig zu entrichtenden Aufnahmebeitrag in Höhe von 3 Euro meinem Konto durch Lastschrifteinzug zu belasten:

Bankverbindung:

Kontonummer: _______________________________________________________

Bankleitzahl : ________________________________________________________

Kreditinstitut: ________________________________________________________

________________________ _________________________
                Ort, Datum                                        Unterschrift

Empfänger: Aktions-Bündnis „Kölner RaucherPartei“

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